top of page
Domov
Ambulancie
O nás
Kontakt
Registrácia
späť
Všeobecná ambulancia pre deti a dorast
Dieťa:
Meno
Priezvisko
Adresa
PSČ
Mesto
Krajina
Vyberte Vašu poisťovňu
Rodné číslo
Zákonný zástupca:
Email
Predvoľba
Telefónne číslo
Meno a priezvisko zákoného zástupcu
Doterajší ošetrujúci lekár:
Meno, priezvisko a adresa doterajšieho ošetrujúceho lekára
Správa
Odoslať
Vďaka! Vašu správu sme zaregistrovali
bottom of page